創記錄!雙胞胎相差97天出生 為什麼間隔這麼久?

  近日,德國的一對雙胞胎剛剛出生就打破了一項世界紀錄:雙胞胎姐妹的出生日期整整相差 97 天!刷新了均存活的雙胎出生相隔時長。但這還不是多胞胎分娩間隔時間最久的,目前間隔時間最長的可達 154 天,將近半年……網友紛紛感嘆:這是生命的奇迹。

  2018 年 11 月 17 日,懷孕 26 周的女子 Oxana 發生早產癥狀,醫生髮現一個胎兒處於“急不可待”的狀態,而另一個卻“相當淡定”。

  但就在 Oxana 產下第一胎後宮縮停止,宮頸開口關閉,也就是說,Oxana 的身體分娩到一半罷工了!直到 2019 年 2 月 22 號第二胎才出生,相差了足足 97 天。

  相差 97 天的雙胞胎 Liana、Leonie(圖片來源:太陽報)

  從第一胎早產那天起,這對雙胞胎就一直讓人揪着心。那麼,為什麼多胞胎出生時間會差這麼多呢?

  多胞胎為什麼會不同時出生?

  通常,分娩是一個連續過程。在多胎妊娠分娩中,第一個胎兒娩出后,通常其餘的胎兒會隨之娩出,一般間隔數分鐘,或稍微久一點。

  但是,生孩子有一個很重要的事情就是宮縮,沒有宮縮,胎兒是無法降生的。

  如果產婦在第一個寶寶分娩結束后,自發停止宮縮,這時分娩就會中斷。

  如果此時母親或者未出生的胎兒狀態不佳,通常立即轉剖腹產輔助生產。

  但如果胎兒狀態良好且未發育成熟,母親狀況允許,醫生會支持有分娩指征時才娩出。

  醫學上稱這種情況為多胞胎延遲間隔分娩。前提必須是非同時分娩的胎兒擁有各自的胎盤和羊膜囊,互不相干,所以自然也不存在“羊水流一半存一半”的問題。

  延遲分娩間隔時間的長短與母親的整體情況、胎兒的周齡和狀態密切相關,同時也離不開醫學技術的支持。

  Liana 和 Leonie 姐妹得以相差近百天順利出生,可以說是天時地利人和,缺一不可。

  並非首例

  其實,多胞胎延遲間隔分娩雖然罕見,但在醫學上並不陌生,最早報道的多胞胎延遲間隔分娩發生在 1880 年。1957 年第一次將其作為醫療手段干預多胎分娩。

  目前多胞胎分娩間隔時間最長的可達 154 天,但令人心痛的是,第一個寶寶出生時已經死亡,第二寶寶健康發育至 38 周順利出生。

  我國也有相關案例,2017 年湖北一女士懷有三胞胎,其中小哥哥和雙胞胎妹妹相隔 6 天出生,也讓大家直呼不可思議。

  此前均存活的雙胎出生時間相隔最長的記錄發生在 2012 年的愛爾蘭,雙胞胎相隔 87 天出生,當時在全世界引起了轟動。

  而這次德國這對雙胞胎姐妹花創造了新的世界紀錄!

  多胞胎延遲間隔分娩有什麼利弊?

  多胎妊娠的流產率、早產率較高,而早產兒的存活率較足月兒低,生長發育問題較多。所以,如果懷的是多胞胎還是要注意。

  首先,媽媽此時既是產婦又是孕婦,面臨着更加複雜的狀況,存在全身或局部感染、胎盤滯留、產後出血的可能;

  其次,第一個寶寶將面臨多胎早產兒的風險和問題,而第二個寶寶相對正常單胎胎兒風險更高,可能出現絨毛膜羊膜炎、胎盤早剝、新生兒敗血症、貧血、神經發育障礙,甚至死亡。

  雖然相較於正常分娩有更高的風險,但多胎延遲間隔分娩作為一項醫療手段,整體利大於弊,尤其對延遲分娩的胎兒來說。

  延遲間隔分娩的多胎妊娠的第一個胎兒流產或早產(多發生在孕 24 周前)。因此,如有機會合理延長宮內胎兒的孕周,可提高新生兒的存活率。

  德國的這對雙胞胎中,對於妹妹來說,姐姐的出生可能就像房子周圍發生了一場小小的地震。好在現在兩個寶寶體重均達 11 斤,都很健康。

  本文專家:孟堯,上海交通大學醫學院醫學博士

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